Рядко споменаван недостатък на болкоуспокояващата епидемия: Пациентите не се чувстват по-добре

Р

Когато подписах на борда на Hospice Inc., в Ню Хейвън, Кънектикът, през 1975 г. като ярък 25-годишен младеж, който искаше да направи нещо добро на този свят, предизвикателството, което ми постави Флорънс Уолд, бивш декан на Йейл Училището за медицински сестри, което беше организирало младата организация за изграждането на първия болничен хоспис в САЩ (което тя успя да направи пет години по-късно в съседния Бранфорд), беше, че имахме мисия да преформулираме общественото отношение към контрола на болката в Америка.

Опитът на Флорънс Уолд в американското здравно заведение е, че лекарите тук са много по-малко склонни да използват мощни болкоуспокояващи като морфин при лечение на неизлечимо болни, отколкото британските или европейските им колеги поради неправилно поставен страх от зависимост. “Пациентите с терминален рак не се пристрастяват към болкоуспокояващите”, категорично ми каза Флорънс, “нито изпитват еуфория от употребата на болкоуспокояващи. Това схващане е просто погрешно и трябва да го променим. Можем да лекуваме болка по-ефективно и ние сме длъжни да го направим. “

През третия век оттогава процъфтяващото хосписно движение в Америка донесе утеха и свобода от болка на милиони американци, изправени пред терминална болест, и облекчи тежкото положение на техните семейства, които често страдат толкова много, ако не и повече от своите умиращи роднини . Обществените нагласи към болкоуспокояващите също се развиха драстично, включително възгледите на американските лекари, които станаха по-склонни да опрощават мощни опиоиди, когато са необходими за овладяване на болката.

Но може да има недостатък в тази промяна във възприятието и предписанието.

Бари Майер е репортер за Ню Йорк Таймс който е писал подробно и красноречиво по проблеми, свързани с болкоуспокояващи, малко обсъждана епидемия, която започна около двадесет и пет години след като приключих двугодишния си престой с хоспис. През юни Майер публикува електронна книга с програмата “Kindle Single” в Amazon Свят на нараняване: Поправяне на най-голямата грешка в медицината на болката която изследва тази глава от американската история с болкоуспокояващи лекарства, което е просто следното: Има все повече доказателства, че тези обезболяващи лекарства, заедно с причиняването на епидемия от злоупотреба, често са доста неефективни при лечението на дългосрочна болка. Те всъщност могат да навредят на пациентите.

Първата книга на Бари Майер, Убиец на болка: Пътека на пристрастяването и смъртта на „чудното“ лекарство, фокусиран върху по-известна история за болкоуспокояващите, а именно пандемията от злоупотреба, настъпила около мощното лекарство OxyContin, особено от тийнейджъри, търсещи нов връх.

Бари Майер е интервюиран от своя вестник на 23 юни 2013 г. и разяснява какво се опитва да направи с красноречивите си писания за болкоуспокояващи, защо лекарите и пациентите се противопоставят на отказването им и някои от страничните ефекти на тези лекарства.

„Преди десетилетие фармацевтични компании и медицински експерти стартираха„ Война срещу болката “, която насърчава широкото използване на мощни наркотични болкоуспокояващи при често срещани състояния като болки в гърба“, каза Майер Времена. „Специалистите твърдяха, че„ ярка линия “отделя ползите от лекарствата за пациентите от техните опасности, когато се злоупотребяват на улицата от млади хора и други.“

Днес, казва Майер, много от същите експерти, които някога са одобрявали болкоуспокояващи лекарства, са се променили. Те стигнаха до ревизираното заключение, че опиоидният бум „се нарежда сред най-големите грешки в медицината“. Те цитират скорошни проучвания, които обвързват дългосрочната употреба на тези лекарства, особено при високи дози, със зависимостта, зависимостта, намаленото сексуално желание, летаргията и други проблеми. Въз основа на истории на изследователи, пациенти и други, Свят на нараняване подчертава как лечението на болката по различен начин може да бъде от полза както за пациентите с болка, така и за общественото здраве. „Обещанието, че мощните лекарства могат да осигурят изцеление, ключът към победата във„ Войната срещу болката “, беше празно“, твърди Майер.

Критиците на Майер ще твърдят, че убедителните анекдоти и истории, които той предлага, заедно с препратки към различни изследвания, не правят случая достатъчно силен, за да лишат пациентите, страдащи от болка, от лекарствата, които им позволяват да се справят с него. Никой не твърди, че контролът на болката е перфектен и вероятно журито все още не е влязло в оценката на нивото на злоупотреба или злоупотреба. Ще трябва да се свърши повече работа. Но виждам, че махалото днес се люлее в другата посока, отколкото го видях да се движи през 1975 година.

Какъв е отговорът? Може би по-доброто научно разбиране на мозъчните механизми на болката ще ни помогне да разкрием нови лекарства, които действат по различен начин от опиоидите? Майер със сигурност ще намери плодородна почва за продължаване на писането по този въпрос още много години. Междувременно той е допринесъл значително за общественото разбиране на болката и контрола върху болката, а новата му електронна книга е чудо на яснотата и краткия текст. Препоръчвам го от сърце.

About the author

By user

Recent Posts

Recent Comments

Archives

Categories

Meta